Что делать, если ужалила пчела или оса
Стоит отметить, что опасность представляет не сам «укус», а яд, который пчела или оса впрыскивает через жало, находящееся на конце брюшка. Жало предназначено для защиты и нападения, поэтому не рекомендуется пытаться поймать или «дразнить» насекомое, а также совершать резкие движения вблизи улья.
Для некоторых людей яд может быть смертельно опасным, так как в нем содержится смесь особых белков, отторгаемых организмом человека. Аллергия на укус может проявляться головной болью, крапивницей, ломотой в суставах, сильным отеком лица и шеи, головокружением, повышением температуры, судорогами, в тяжёлых случаях человек теряет сознание. При повышенной чувствительности к яду, аллергическая реакция может привести к таким страшным последствиям как анафилактический шок или отек Квинке.
Для людей, не имеющих аллергии, «укус» не несет опасности. Человек обычно чувствует кратковременное жжение и вокруг места «укуса» возникает небольшой отек, который спадает в течение нескольких дней.
Но, если речь идет о множественных укусах, то под угрозой здоровье любого человека, ведь в кровь единовременно попадает большое количество яда, которое может привести к сильному отравлению организма: повышению температуры, рвоте, ознобу и боли во всем теле. В некоторых случаях множественные укусы могут привести к летальному исходу.
Не медом единым
В мире существует свыше 8 миллионов видов насекомых — это наиболее распространенные живые существа на планете. Контакты с ними разнообразны и часто сопровождаются аллергическими реакциями: от легких местных симптомов до тяжелых системных проявлений.
Кто жалит? Только у самок отряда перепончатокрылых имеется модифицированный яйцеклад, который и служит жалящим аппаратом:
- Пчелы и шмели жалят лишь при защите. При этом среди всех перепончатокрылых только у пчелы есть зазубренное жало, которое остается при укусе в теле жертвы. Это приводит к гибели насекомого. Шмели жалят редко и жала не оставляют.
- Осы гнездятся в земле, их можно легко потревожить во время садовых работ. Осы концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, часто строят гнезда с сотами на несколько особей под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Эти насекомые агрессивны и могут нападать первыми.
- Шершни, которые близки по происхождению к осам, гнездятся в кустах, поэтому важно соблюдать особую осторожность во время проведения работ по срезанию веток.
На одиночные ужаления обычно общей реакции не возникает. Токсичны укусы более 5 пчел, а нескольких сотен – смертельны. При ужалении (даже однократном) в кровеносный сосуд общие реакции мгновенные и выраженные. Особую опасность представляют укусы в области глотки, гортани, полости рта.
Что это? Под инсектной аллергией понимают аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми. Это могут быть соприкосновения с ними, вдыхание продуктов жизнедеятельности насекомых, укусы, ужаления. Свое название этот вид аллергии получил от названия класса Insecta. Широкое видовое многообразие обуславливает и широкий спектр сенсибилизации – контактный дерматит, ингаляционная аллергия (ринит, риноконъюнктивит), а также системные проявления после попадания в организм ядов жалящих насекомых.
Чаще всего аллергические реакции развиваются в ответ на ужаления перепончатокрылыми насекомыми – осами, пчелами, шершнями, шмелями. Инсектная аллергия является классическим проявлением IgE-зависимых состояний повышенной чувствительности, которые вызваны перекрестным связыванием IgE-антител к перепончатокрылым жалящим насекомым на поверхностях тучных клеток и базофилов сенсибилизированных субъектов. Реакции приводят к местным проявлениям, редко- к анафилаксии.
Атакуют всегда только самки, у которых имеется модифицированный яйцеклад – жало. У всех перепончатокрылых гладкие жала, кроме медоносной пчелы (5 зазубрин), поэтому они оставляют его в теле жертвы, из-за чего повреждается кишечник и особь погибает. Пчелы и шмели жалят исключительно в целях самообороны, осы и шершни могут нападать без видимых причин. Пчелы зачастую жалят весной и в первые месяцы лета, а осы – в период с августа по сентябрь.
Как проявляется? Аллергические реакции могут быть местными и системными. На первый в жизни укус никогда не бывает общих аллергических реакций: тяжесть проявлений возрастает с каждым последующим ужалением.
- При местных аллергических реакциях отечность и покраснения в месте укуса имеют диаметр до 10 см и сохраняются не менее суток. Отмечается сильный зуд. Отечность, развивающаяся в горле и полости носа, является опасным прогностическим признаком, поскольку может вызвать асфиксию.
- Системные аллергические реакции могут быть легкими, средней тяжести и тяжелыми. Легкая степень характеризуется генерализованной сыпью, зудом, недомоганием, беспокойством. Если к этим симптомам присоединяются другие (ангионевротический отек, головокружение или боли в сердце, животе, диспептические явления), реакция расценивается как среднетяжелая. Тяжелая генерализованная степень поражения, помимо перечисленных выше проявлений, характеризуется диспноэ, дисфагией, охриплостью голоса, отеком гортани, бронхоспазмом.
По данным Европейского аллергологического общества, после местных аллергических реакций при повторном укусе системные проявления развиваются менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.
Скорость возникновения и нарастания проявлений является важным индикатором тяжести состояния. Самыми тяжелыми считаются реакции, которые развиваются сразу же после ужаления – спустя 1-2 минуты. Отстроченные – намного легче.
Важно! Анафилактический шок развивается через несколько секунд или минут после ужаления: он проявляется удушьем, тошнотой, рвотой, падением артериального давления, коллапсом, цианозом, потерей сознания, недержанием мочи и кала. Летальный исход связывают с коллапсом и обструкцией дыхательных путей.
Чем опасен яд? В яде перепончатокрылых насекомых содержатся меллитин, апамин, фосфолипаза, гиалуронидаза, кинины, гистамин, серотонин и другие биогенные амины, которые способны привести к расширению сосудов и повышению их проницаемости. У пептидов и фосфолипазы выраженные токсичeские свойства, ферменты и высокомолекулярные пептиды могут приводить к развитию аллергических реакций. Токсические эффекты при укусах связаны с основными пептидами или фосфолипидами: у пчел это меллитин, а у ос – нейротоксин. А аллергические реакции обусловлены сенсибилизирующим воздействием ферментов: это фосфолипаза А, кислая фосфатаза, гиалуронидаза.
Биологическое воздействие яда перепончатокрылых насекомых можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:
- геморрагическое;
- гемолитическое;
- нейротоксическое;
- гистаминоподобное.
Аллергические реакции на укусы перепончатокрылых зачастую связаны со специфическими иммуноглобулинами (Ig) класса E к аллергенам яда, поскольку клинические проявления развиваются немедленно. Отсроченные реакции (через 4-6 часов после ужаления) встречаются намного реже. Крайне редко реакции при укусе связаны с иммуноглобулинами класса G. В этих случаях наблюдается либо развитие местной реакции по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в участке поражения), либо сывороточной болезни с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.